Bệnh viện Hà Đông: Thông tin về bệnh nhi 11 tháng tuổi tử vong

Trước đó, trên một số trang mạng xã hội cá nhân đã đưa thông tin về sự việc cho rằng, có sự tắc trách, sai sót trong quá trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông như bệnh nhi bị sốc thuốc, cho bệnh nhi uống Oresol là nguyên nhân gây thủng dạ dày...

BSCKII Đào Thiện Tiến, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hà Đông cho biết, bệnh nhi H.T.M vào viện lúc 23 giờ 16 phút ngày 11/11 với triệu chứng sốt, nôn, ho, chướng bụng. Qua khám và khai thác bệnh sử, gia đình bệnh nhân cho biết, bệnh nhi bị bệnh 1 tuần với biểu hiện ho, sốt. 2 ngày trước khi vào viện xuất hiện thêm ỉa lỏng, nôn. Các bác sĩ hỏi người nhà bệnh nhi và qua thăm khám thấy, trẻ tỉnh nhưng rất mệt, môi tái, da nổi vân tim, ỉa lỏng phân vàng, nôn nhiều, tiểu ít, khát nước, kích thích, quấy khóc, nhiệt độ 38,5°C, SpO2 88% - 90%; mạch 150 lần/phút; Refill < 2s, thở nhanh, tần số 48 lần/phút. Tim đều, phổi có rale ẩm hai bên, bụng chướng. Hội chứng màng não âm tính; dấu hiệu mất nước B-C...

Theo chẩn đoán sơ bộ, bệnh nhi bị viêm phổi, tiêu chảy mất nước nặng và trong tình trạng theo dõi sốc nhiễm khuẩn. Tại đây, các bác sĩ đã cho bệnh nhi thở oxy kính mũi. Bù dịch, truyền tĩnh mạch, Oresol. Điều trị bằng cách tiêm kháng sinh Rocephin và Nelcin (liều tính theo cân nặng); hạ sốt; an thần (Gardenal).

Sau 20 phút cấp cứu, trẻ vẫn kích thích, vật vã, nôn, vân tím toàn thân, bụng chướng, ỉa phân lỏng màu vàng. Bên cạnh việc chỉ định đặt 2 đường truyền, Bolus 200ml dịch Nacl 0,9%, an thần, đặt sonde hậu môn, bệnh viện tiếp tục theo dõi bệnh nhi, giải thích tình trạng bệnh nặng cho gia đình.

Tuy nhiên, sau khoảng 2 giờ cấp cứu và điều trị, tình trạng bệnh không cải thiện, bệnh viện quyết định chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi Trung ương lúc 1 giờ 30 phút ngày 12/11.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhi M được đánh giá tình trạng ban đầu là suy hô hấp, mất nước nặng, theo dõi sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh viện Nhi Trung ương đã tiến hành đặt nội khí quản, truyền dịch, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán bệnh nhi bị sốc nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng. Bệnh viện đã chỉ định phẫu thuật cấp cứu, kiểm tra thấy dạ dày hoại tử rộng ở vùng bờ cong lớn, có lỗ thủng trên nền hoại tử, cắt lọc hết phần hoại tử tới tổ chức lành, khâu phục hồi thành dạ dày, lau rửa, dẫn lưu ổ bụng.

Sau đó phẫu thuật, bênh nhi M được tiếp tục hồi sức tại khoa Hồi sức tích cực Ngoại Nhi. Nhưng do tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, suy đa tạng không hồi phục, bệnh nhi tử vong lúc 23 giờ ngày 15/11 sau 3 ngày điều trị.

Tuy nhiên, khoảng 16 giờ 30 phút ngày 15/11, đại diện gia đình đến Bệnh viện đa khoa Hà Đông nộp đơn khiếu nại yêu cầu bệnh viện làm rõ quá trình điều trị của bệnh nhi tại bệnh viện. Lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Hà Đông đã tiếp nhận đơn và hẹn trả lời gia đình vào thời gian sớm nhất, đại diện gia đình đã đồng ý gặp bệnh viện vào ngày 19/11.

Điều đáng nói, khoảng 23h ngày 15/11, sau khi bệnh nhi tử vong tại Bệnh viện Nhi Trung ương, gia đình đưa thi hài cháu về Bệnh viện đa khoa Hà Đông yêu cầu được gặp kíp trực khoa Nhi ngày 11/11 để trực tiếp giải quyết nhưng bệnh viện không đồng ý. Sau khi được kíp trực lãnh đạo bệnh viện giải thích, gia đình đã cho cháu về làm thủ tục mai táng theo phong tục. Tuy nhiên, trên một số trang mạng xã hội cá nhân đã đưa thông tin về sự việc cho rằng, có sự tắc trách, sai sót trong quá trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Hà Đông như bệnh nhi bị sốc thuốc, cho bệnh nhi uống Oresol là nguyên nhân gây thùng dạ dày... cùng với đó là một số hình ảnh gây ảnh hưởng đến uy tín của Bệnh viện đa khoa Hà Đông.

Trước tình hình đó, Bệnh viện đa khoa Hà Đông đã khẩn trương thành lập Hội đồng chuyên môn với sự tham gia của TS Đặng Ánh Dương, Phó Trưởng khoa phụ trách khoa Hồi sức tích cực Ngoại Nhi, Bệnh viện Nhi Trung ương và tổ chức họp.

Sau khi xem xét hồ sơ bệnh án, rà soát lại quá trình khám điều trị và diễn biến của bệnh nhi trong suốt 2 giờ khám, chẩn đoán, cấp cứu bệnh nhi, đồng thời nghiên cứu các bản tường trình của kíp trực, Hội đồng chuyên môn đã nhận định công tác chẩn đoán và xử trí cấp cứu đúng quy trình chuyên môn. Quá trình tiếp nhận, khám, cấp cứu, xử trí cho bệnh nhi tới khi làm thủ tục chuyển viện, hộ tống bệnh nhi tới Bệnh viện Nhi Trung ương đều hết sức khẩn trương, nghiêm túc chấp hành quy chế chuyên môn, các quy định của bệnh viện, tận tình cứu chữa, tinh thần thái độ tiếp xúc, ửng xử của nhân viên y tế đúng mức, không gây phiền hà cho gia đình người bệnh.

BSCKII Đào Thiện Tiến khẳng định, Bệnh viện đa khoa Hà Đông đã thực hiện đúng chuyên môn, quy trình và đã nỗ lực cấp cứu cho bệnh nhi M. Việc chuyển tuyến cũng được thực hiện đúng quy trình, quy định của Bộ Y tế. Ngay tại buổi tiếp người nhà gia đình bệnh nhi M ngày 18/11, lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Hà Đông cũng đã trao đổi, tư vấn, giải thích những thắc mắc của người nhà bệnh nhân theo chuyên môn...

Theo TS. Đặng Ánh Dương, bệnh lý thủng dạ dày do hoại tử ở bệnh nhi dưới 12 tháng tuổi là bệnh lý hiếm gặp, rất khó chẩn đoán, tỷ lệ tử vong rất cao. Các nguyên nhân gây nên hậu quả tắc mạch, có thể làm cho tổ chức dạ dày không được nuôi dưỡng bị hoại tử và thủng gây viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng nhiễm độc…

Các bác sĩ cũng khuyến cáo trẻ  dưới 12 tuổi, khi có dấu hiệu chán ăn, quấy khóc, bụng chướng, mắt trũng, mất nước... nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được khám, phát hiện sớm bệnh và điều trị kịp thời.

Thiện Tâm