Kỳ tích 70 ngày vượt cửa tử và sinh con của sản phụ bị chấn thương sọ não

Bệnh nhân L.T.N.T, 23 tuổi, ở Hà Nội, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, Hà Nội trong tình trạng bị viêm phổi, chấn thương sọ não bao gồm: xuất huyết dưới nhện, tụ máu dưới màng cứng trán phải, trong khi đang mang thai 26 tuần. 

Trước đó, bệnh nhân chưa phát hiện bệnh lý mạn tính. Bệnh nhân nhập khoa Gây mê hồi sức trong tình trạng hôn mê, đồng tử 2 bên đều xấp xỉ 2mm, tứ chi co cứng, tăng trương lực cơ, thở oxy, phổi ít rale ẩm, huyết động ổn định, nuôi dưỡng ăn qua sonde dạ dày hoàn toàn.

Siêu âm thai cho thấy, cân nặng của thai nhi ước tính 800gr, ối ít, chưa thấy bất thường so với tuổi thai. Kết quả chụp CT sọ não cho thấy, hình ảnh tụ dịch dưới màng cứng bán cầu não phải dày nhất 9.5 mm, đường giữa vị trí bình thường. 

Tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, bệnh nhân được điều trị phối hợp với nhiều chuyên khoa như: Sản, Sơ sinh, Thần kinh, Dinh dưỡng, Dược lâm sàng, Phục hồi chức năng. Theo các bac sĩ, rủi ro đối với bệnh nhân viêm phổi, hôn mê sau chấn thương sọ não do tai nạn giao thông và mang thai 26 tuần có nguy cơ cao bị sẩy thai bất cứ lúc nào. Bệnh viện đã giải thích với gia đình người bệnh. 

Theo BSCKII Lê Nguyễn An, Trưởng khoa Gây mê hồi sức, vấn đề thách thức trong quá trình điều trị đối với bệnh nhân là đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và con. Đây là điều rất khó khăn vì cần phải duy trì tuổi thai ngoài 30 tuần, để đảm bảo việc khi sinh ra, trẻ có thể phát triển bình thường. Đảm bảo an toàn tính mạng cho mẹ cũng phải cân đối phù hợp, hạn chế tối thiểu việc ảnh hưởng tới thai nhi.

BSCKII Lê Nguyễn An cũng cho biết, do việc chăm sóc người bệnh ở trạng thái hôn mê, thở qua mở khí quản đã rất khó khăn, nhiều nguy cơ rủi do về tình trạng nhiễm khuẩn, thiếu hụt dinh dưỡng, loét trợt điểm tỳ đè, nguy cơ suy thai, nên Bệnh viện đã liên tục phối hợp với chuyên khoa sản và dinh dưỡng để đánh giá, điều chỉnh cho người bệnh, đảm bảo sự phát triển của em bé trong bụng mẹ.

Đối với người mẹ, luôn được các điều dưỡng chăm sóc bất kể ngày đêm để hạn chế được mọi nguy cơ nhiễm khuẩn, loét trợt, suy dinh dưỡng teo cơ.

Sau 10 tuần điều trị (70 ngày) tại Khoa Gây mê hồi sức tri giác, điều kỳ diệu đã xuất hiện. Sức khoẻ của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân tự thở qua mở khí quản, đã cai oxy, thai phát triển trong tử cung bình thường. Các xét nghiệm trong giới hạn bình thường.

Đến ngày 15/3, bệnh nhân đau bụng, có cơn co tử cung, âm đạo ra dịch, vỡ ối. Bệnh nhân được hội chẩn chuyên khoa Sản, thai 36 tuần (theo dự kiến sinh) và được các bác sĩ mổ bắt con. Sản phụ sinh 1 bé trai nặng 2000 gram, khóc to, niêm mạc hồng hào, phản xạ sau sinh tốt. Trẻ sau sinh được da kề da với mẹ. 

Sau mổ đẻ 3 ngày, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, ăn uống được đường tự nhiên, các dấu hiệu thần kinh và lâm sàng ổn định, được rút mở khí quản. Sáng 20/3, với sự hỗ trợ của của các điều dưỡng, bé đã được ti mẹ lần đầu tiên. Dự kiến, 2 mẹ con được ra viện hôm nay (21/3).

HM