Quản lý chặt chẽ và tạo điều kiện để hệ thống y, dược tư nhân phát triển

Trên 15.000 cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập

Các Đoàn giám sát của HĐND TP. Hà Nội đang trong quá trình làm việc với các sở, ngành liên quan về công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập trên địa bàn từ năm 2021 đến nay.

Theo Sở Y tế Hà Nội, tính đến ngày 1/6/2024, tổng số cơ sở hành nghề y dược ngoài công lập đã được cấp giấy phép hoạt động là trên 15.300 cơ sở. Trong đó, trên 4.640 cơ sở hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; trên 10.690 cơ sở hành nghề dược. Các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập hàng năm thực hiện khám bệnh, chữa bệnh, cung ứng thuốc cho hàng triệu lượt bệnh nhân.

Sở Y tế đã tổ chức kiểm tra, thanh tra trên 1.100 lượt cơ sở (gần 700 cơ sở hành nghề khám, chữa bệnh; trên 400 cơ sở hành nghề dược), tước 61 chứng chỉ hành nghề và giấy phép hoạt động; xử lý vi phạm hành chính 691 cơ sở, tổng số tiền phạt hơn 13 tỷ đồng. Các quận, huyện, thị xã thanh tra trên 23.700 lượt cơ sở; xử lý vi phạm hành chính đối với trên 1.360 trường hợp, tổng số tiền phạt là hơn 15 tỷ đồng; đóng cửa trên 300 cơ sở.

Đối với quận Cầu Giấy, Phó Chủ tịch quận Trịnh Thị Dung cho biết, tính đến ngày đến hết tháng 5/2024, trên địa bàn có 858 cơ sở y, dược ngoài công lập, trong đó có 368 cơ sở hành nghề dược, 251 cơ sở hành nghề y và 239 cơ sở spa, massage, thẩm mỹ.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và kinh doanh dược đều được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh chữa bệnh hoặc giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện kinh doanh dược. Quận đã chỉ đạo các phường rà soát trên địa bàn quản lý, đối với cơ sở mới, yêu cầu cam kết chỉ được hoạt động khi có giấy phép, tuyệt đối không để cơ sở không phép hoạt động trên địa bàn. Đa số các cơ sở chấp hành tốt các quy định của pháp luật về hành nghề y dược ngoài công lập.

Đối với huyện Đông Anh, Phó Chủ tịch UBND huyện Nguyễn Thị Tám cho biết, đến tháng 5/2024, tổng số cơ sở hành nghề y dược ngoài công lập trên địa bàn là 431 cơ sở, trong đó hành nghề y ngoài công lập có 105 cơ sở; hành nghề dược ngoài công lập là 326 cơ sở.

Về đội ngũ nhân lực tham gia trong lĩnh vực y dược ngoài công lập tại huyện có trên 100 bác sĩ và trên 300 dược sỹ trung học. Hàng năm, các cơ sở hành nghề y ngoài công lập đã khám, chữa bệnh cho hơn 185.000 lượt, trên 2.000 lượt cấp cứu và khoảng 300 lượt chuyển viện.

Đa số các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập trên địa bàn huyện đều thực hiện tốt các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Luật Dược và các quy định của pháp luật liên quan; có cơ sở vật chất, trang thiết bị và đội ngũ hành nghề trình độ cao. Từ năm 2021 đến nay, hoạt động hành nghề y, dược ngoài công lập trên địa bàn huyện không xảy ra tai biến chuyên môn nghiêm trọng, gây ảnh hưởng đến tính mạng của người dân.

Phó Chủ tịch Thường trực HĐND TP Phùng Thị Hồng Hà nhận định, thời gian qua, lĩnh vực y tế, các cơ sở y, dược tư nhân đã phát triển nhanh cả về số lượng và chất lượng. Nhiều cơ sở y tế đã triển khai được các kỹ thuật mũi nhọn, kỹ thuật chuyên sâu ngang tầm với các bệnh viện công lập và bệnh viện trong khu vực, đóng góp tích cực trong khám chữa bệnh cho người dân, giảm tải đáng kể cho y tế công lập.

Có tình trạng cơ sở y, dược hoạt động chui, không giấy phép hành nghề

Qua quá trình làm việc, thành viên đoàn giám sát đã đề nghị các quận, huyện làm rõ số lượng, năng lực của nhân lực phụ trách y tế trên địa bàn; việc quản lý hoạt động tiêm, truyền tại nhà; hậu kiểm với các đơn vị bị đình chỉ hoạt động; những vướng mắc trong công tác phối hợp trong thẩm định, cấp phép hoạt động cho các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập…

Qua khảo sát thực tế cho thấy, các quận, huyện còn khó khăn trong phối hợp quản lý các cơ sở y tế ngoài công lập, việc phân cấp quản lý cũng chưa rõ ràng dẫn đến không rõ trách nhiệm của từng cấp.

Theo Sở Y tế, hệ thống y tế ngoài công lập vẫn còn một số những tồn tại như: hành nghề quá phạm vi chuyên môn được phê duyệt; hành nghề khi chưa được cấp giấy phép hoạt động; không duy trì, bảo đảm các điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế được thẩm định trong quá trình hoạt động; không đảm bảo điều kiện nhân sự, sử dụng người nước ngoài hành nghề không đúng quy định; không niêm yết công khai chứng chỉ hành nghề dược đối với trường hợp phải có chứng chỉ hành nghề dược hoặc giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược tại cơ sở...

Đối với quận Cầu Giấy, lãnh đạo quận cho biết, trong quá trình triển khai thực hiện còn một số khó khăn, vướng mắc, tồn tại, hạn chế như: Ý thức chấp hành pháp luật của người hành nghề còn hạn chế, cố tình lợi dụng những kẽ hở của pháp luật để vi phạm.

Ngoài ra, có tình trạng các cơ sở hoạt động chui, không có giấy phép hành nghề, các cơ sở thẩm mỹ, làm đẹp có vi phạm về lĩnh vực y tế vẫn diễn ra chưa kiểm soát được; Hoạt động quảng cáo khám chữa bệnh chưa kiểm soát được; cơ sở vật chất, trang thiết bị của một số cơ sở không đảm bảo yêu cầu khám chữa bệnh. Quận cũng nêu về khó khăn trong việc chưa có sự phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế trong việc quản lý đối với các cơ sở hành nghề sau khi cấp phép.

Còn tại huyện Đông Anh, khó khăn là nhân lực tham mưu công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập ở cấp huyện và xã, thị trấn ít, đặc biệt cấp xã phải phụ thuộc vào chuyên môn của trạm y tế. Trong khi đó, năng lực tham mưu quản lý Nhà nước của các trạm y tế còn yếu, số lượng cơ sở hoạt động hành nghề khá lớn, nhiều cơ sở hành nghề trong các ngõ, xóm sâu.

Vì vậy, công tác quản lý, kiểm tra, xử lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực hành nghề y dược ngoài công lập, đặc biệt tại cấp xã của huyện Đông Anh còn nhiều hạn chế.

Thành lập Ban chỉ đạo về lĩnh vực y, dược tư nhân

Các thành viên đoàn giám sát của HĐND TP. Hà Nội đề nghị các quận, huyện nghiên cứu, rà soát những khó khăn về nhân lực, việc phân cấp, ủy quyền để kiến nghị với HĐND Thành phố xem xét, bổ sung cơ chế chính sách trong quản lý lĩnh vực này.

Các đoàn giám sát cũng đề nghị các quận, huyện tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo và sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, nhân dân đối với công tác quản lý hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn; phân công rõ trách nhiệm đối với từng cấp, từng ngành; nâng cao trách nhiệm của người đứng đầu cơ quan đơn vị.

Trong cuộc giám sát về nội dung này với Sở Y tế, Phó Chủ tịch UBND TP. Hà Nội Vũ Thu Hà nhận định, việc thực hiện các quy định về hành nghề y, dược còn chồng chéo, vướng mắc, có nội dung không được phép ủy quyền, tạo quá tải cho cơ quan cấp trên, khó kiểm soát trong cấp phép, hậu kiểm và xử lý vi phạm cơ sở hành nghề không phép.

Theo Phó Chủ tịch Vũ Thu Hà, những vấn đề trên sẽ được UBND báo cáo giải trình, để làm rõ nội dung; đồng thời kiến nghị với các cấp, các ngành, để sau giám sát của HĐND sẽ chuyển biến tích cực hơn lĩnh vực này.

Thời gian tới, UBND Thành phố sẽ rà soát, thành lập Ban chỉ đạo về lĩnh vực y, dược tư nhân để tăng cường hơn nữa công tác quản lý, xử lý một số vi phạm điểm để mang tính răn đe; đánh giá lại tính hiệu quả trong phân cấp ủy quyền, để có giải pháp, điều chỉnh, bố trí hợp lý. Thành phố tiếp tục phân công trách nhiệm cụ thể hơn cho các sở, ngành, quận, huyện, xã, phường trong việc thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân.

Phó Chủ tịch Thường trực HĐND Phùng Thị Hồng Hà đề nghị Sở Y tế tham mưu với UBND Thành phố hướng dẫn, tạo điều kiện để hoạt động hành nghề y, dược tư nhân phát triển. Đồng thời, phân công trách nhiệm cụ thể hơn cho các sở, ngành, quận, huyện, xã, phường trong việc thực hiện chức năng quản lý Nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân.

Ngoài ra, Sở Y tế nghiên cứu, tham mưu, phân cấp, ủy quyền cho các quận, huyện, thị xã cấp phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh đối với các phòng khám chuyên khoa, cấp giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện kinh doanh dược, nhà thuốc bảo đảm nguyên tắc đặt chuyên môn, chất lượng vì sức khỏe người dân lên hàng đầu.

Gia Huy