Để mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khỏe

Theo đại diện Sở Y tế Hà Nội, mô hình y học gia đình được coi là mô hình có thể giúp sàng lọc, giải quyết được phần lớn các bệnh lý thông thường, không cần chuyển tuyến; góp phần giảm tải tại các bệnh viện, giảm bớt gánh nặng thời gian và công việc cho các bác sĩ chuyên khoa liên quan và tiết kiệm được kinh phí nằm viện cho bệnh nhân, chi phí BHYT, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.

Mặc dù Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 16/2014/TT-BYT, sau đó là Thông tư 21/2019/TT- BYT để áp dụng thí điểm hoạt động y học gia đình. Tuy nhiên, hiện nay chưa có mô hình cụ thể để thực hiện, trong đó vướng mắc nhất là cơ chế xác định giá dịch vụ và thanh toán BHYT cho các dịch vụ bác sĩ gia đình, nguyên tắc phối hợp chuyển tuyến và trao đổi thông tin phù hợp giữa các phòng khám bác sĩ gia đình với hệ thống phòng khám, chữa bệnh trong quá trình quản lý bệnh nhân.

Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 tại Khoản 2 Điều 81 quy định 6 nhiệm vụ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phạm vi hoạt động chuyên môn về y học gia đình, các nhiệm vụ là căn cứ để Bộ Y tế sẽ ban hành các danh mục kỹ thuật và giá dịch vụ. Tuy nhiên, hiện nay Bộ Y tế chưa có quy định giá dịch vụ dành riêng cho khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình…

Nghị quyết của HĐND Thành phố ban hành danh mục khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình chưa được quỹ BHYT thanh toán cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình và danh mục cấp cứu ngoại viện có 20 danh mục khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; 22 danh mục cấp cứu ngoại viện chưa được quỹ BHYT thanh toán trên địa bàn Thành phố.

Nghị quyết ra đời nhằm quản lý việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, giúp cho người bệnh phát hiện bệnh sớm, được chẩn đoán và điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm mang lại hiệu quả điều trị cao, giảm bớt chi phí khám bệnh, chữa bệnh, giảm biến chứng cho người bệnh. Hướng tới thực hiện bao phủ chăm sóc sức khỏe, mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khỏe, được bảo đảm bình đẳng về quyền và nghĩa vụ, thụ hưởng các dịch vụ y tế.

Đồng thời, góp phần thực hiện chính sách an sinh xã hội phù hợp với sự phát triển kinh tế-xã hội của Thành phố trong tình hình mới; đảm bảo hoạt động cấp cứu, vận chuyển người bệnh được thực hiện với chất lượng chuyên môn tốt nhất, nhanh nhất, đáp ứng yêu cầu của người bệnh, người dân.

Nghị quyết dự kiến trình UBND Thành phố xem xét trình HĐND Thành phố vào kỳ họp thứ 18, khóa XVI, nhiệm kỳ 2021-2026.

Khi nghị quyết được HĐND Thành phố ban hành sẽ tạo cơ sở pháp lý để ban hành quy trình kỹ thuật, định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở ban hành giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình chưa được quỹ BHYT thanh toán và 22 danh mục cấp cứu ngoại viện đúng quy định của pháp luật và phù hợp với tình hình. Đồng thời giúp các đơn vị cung cấp dịch vụ sẽ tiến đến tự chủ toàn phần, tính đúng, tính đủ các cấu phần của giá dịch vụ.

Tại hội nghị, các đại biểu đề nghị sửa tên nghị quyết cho ngắn gọn, dễ hiểu; đồng thời tập trung thảo luận nội dung, phạm vi, đối tượng tác động; dự báo tác động xã hội đối với các loại dịch vụ này khi được ban hành.

Một số đại biểu cho rằng, nghị quyết giúp bệnh viện giảm tải, phù hợp với Luật Thủ đô, hỗ trợ mô hình y học gia đình phát triển. Tuy nhiên, cơ quan soạn thảo cần có đánh giá tác động nghị quyết đối với an sinh xã hội Thủ đô và cần có đánh giá hoạt động của trạm y tế xã, phường, thị trấn, rà soát lại mô hình y học gia đình để chi đúng giá trị, đối tượng theo nghị quyết…

Kết luận hội nghị, Phó Chủ tịch Thường trực Ủy ban MTTQ Việt Nam TP. Hà Nội Nguyễn Sỹ Trường đề nghị Sở Y tế cần nghiên cứu kỹ các ý kiến đóng góp của các đại biểu, nhà khoa học tại hội nghị để rà soát, chỉnh sửa văn bản bảo đảm đúng quy định, đủ ý, đủ nội dung trước khi trình HĐND quyết định ban hành; đề nghị bổ sung và ghi rõ "các cơ sở khám, chữa bệnh y học gia đình trên địa bàn Thành phố đã được đăng ký theo đúng quy định" để bảo đảm không có tình trạng cở sở chui, hoạt động không phép.

Đồng thời, Sở Y tế phải rà soát các cơ sở y học gia đình trên địa bàn Thành phố đã được cấp phép để bảo đảm sức khỏe, an toàn của nhân dân khi đi khám bệnh.

Về các danh mục dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được quy định trong Nghị quyết, Phó Chủ tịch Thường trực Ủy ban MTTQ Việt Nam Thành phố cũng đề nghị Sở Y tế tiếp tục nghiên cứu lấy ý kiến các đơn vị khác như Hội Đông Y, Hội Y học cổ truyền, các bác sỹ y học gia đình…để hoàn thiện hơn.

Về các danh mục cấp cứu ngoại viện, đề nghị Sở Y tế nghiên cứu các ý kiến của các chuyên gia, đối với các quãng đường quá xa không nên đưa vào danh mục bởi cấp cứu cần nhanh chóng, kịp thời để bảo đảm an toàn, tính mạng đối với người bệnh…

Thùy Linh