Để người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Nghị quyết là cần thiết và phù hợp thực tiễn

Theo TS.BS Nguyễn Đình Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, hiện các dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc TP. Hà Nội quản lý đang tiếp tục thực hiện thu theo mức giá quy định tại Nghị quyết 14/2019/NQ-HĐND ngày 4/12/2019 của HĐND Thành phố với mức lương cơ sở trong cơ cấu giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là 1.490.000 đồng/tháng.

Nhằm bảo đảm việc triển khai kịp thời, thống nhất với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế, cơ quan Trung ương trên địa bàn Thành phố và thống nhất với mức giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT, UBND Thành phố đề xuất mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT mà không phải là dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước thuộc TP. Hà Nội bằng mức giá tối thiểu theo quy định tại Phụ lục I, II, III kèm theo Thông tư 21/2023/TT-BYT và thực hiện áp giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với một số trường hợp theo một số nguyên tắc.

Thứ nhất, các viện có giường bệnh, trung tâm y tế tuyến tỉnh có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; trung tâm y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh đã được xếp hạng: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng tương đương.

Thứ hai, đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.

Thứ ba, đối với phòng khám đa khoa khu vực, trường hợp được cấp giấy phép hoạt động bệnh viện hoặc trường hợp quy định tại khoản 12 Điều 11 Nghị định 155/2018/NĐ-CP ngày 12/11/2018 của Chính phủ: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Trường hợp chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.

Đối với trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu: Áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV. Số ngày được thanh toán tối đa 3 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh trong trường hợp đã thanh toán tiền giường lưu.

Thứ tư, đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn: Mức giá khám bệnh áp dụng mức giá của trạm y tế xã. Mức giá các dịch vu kỹ thuật bằng 70% mức giá của các dịch vụ tại Phụ lục III. Đối với các trạm y tế được Sở Y tế quyết định có mức giường lưu, áp dụng mức giá bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.

Thứ năm, đối với nhà hộ sinh, áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Mức giá thanh toán tiền giường bệnh áp dụng bằng 50% mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.

Cần công khai rõ các mức giá, dịch vụ

Góp ý vào dự thảo Nghị quyết, nhiều chuyên gia, nhà khoa học tại Hội nghị đã nêu ý kiến bày tỏ đồng tình với sự cần thiết sớm ban hành Nghị quyết, phù hợp với quan điểm của Đảng là xây dựng một nền y tế công bằng, chất lượng và hiệu quả, trong đó liên quan 2 yếu tố rất quan trọng là độ phủ của dịch vụ y tế và giá dịch vụ y tế.

Các đại biểu cũng cho rằng, những đề xuất của dự thảo Nghị quyết là cơ bản phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của người dân hiện nay, nhất là năm 2023, TP. Hà Nội đã đạt được nhiều mục tiêu tăng trưởng kinh tế, thu nhập của người dân đã tăng hơn 6% so với năm trước… Thẩm quyền ban hành Nghị quyết đúng quy định, dự thảo bảo đảm đầy đủ các căn cứ pháp lý.

Tuy nhiên, nhiều ý kiến đề nghị trong dự thảo Nghị quyết cần bổ sung một số nội dung thể hiện rõ sự bảo đảm công bằng, hiệu quả và chất lượng trong khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn TP. Hà Nội. Về căn cứ thực tiễn, đề nghị có sự khảo sát đến tác động tới người dân, sự thay đổi của giá vật tư; đồng thời, cần bổ sung các phụ lục, công khai rõ các mức giá, dịch vụ và niêm yết cho người dân dễ thấy…

PGS.TS. Ngô Hữu Thảo, Chủ nhiệm hội đồng tư vấn Tôn giáo - Ủy ban MTTQ TP cho rằng, Nghị quyết có lẽ chỉ phù hợp trong một thời đoạn rất ngắn, từ nay đến trước tháng 7/2024, khi mức lương cơ sở đang còn là 1.800.000 đồng/tháng. Sau đó, từ tháng 7, thực hiện mức lương khác hơn, cao hơn thì quy định của Nghị quyết sẽ không còn phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và thu nhập của người dân nữa.

Chủ nhiệm Hội đồng tư vấn Dân chủ - Pháp luật, Ủy ban MTTQ Việt Nam Thành phố Phạm Ngọc Thảo đề nghị bổ sung vào mức tăng, đánh giá tác động đến xã hội như thế nào, bổ sung thêm đối tượng áp dụng là các cơ quan, tổ chức thực hiện, giám sát…

Nâng cao chất lượng của nhân viên ngành y

Phát biểu kết luận Hội nghị, Chủ tịch Ủy ban MTTQ Việt Nam TP. Hà Nội Nguyễn Lan Hương ghi nhận các ý kiến tâm huyết, trách nhiệm của các chuyên gia, nhà khoa học đối với quá trình soạn thảo các văn bản dự thảo Tờ trình, dự thảo Nghị quyết này và sẽ tổng hợp đầy đủ các ý kiến để báo cáo UBND, HĐND TP.

Hy vọng khi Nghị quyết được thông qua sẽ được nhân dân đón nhận, thể hiện tính ưu việt của TP. Hà Nội đối với công tác an sinh xã hội, tạo điều kiện cho nhân dân tiếp cận các dịch vụ chất lượng cao, bảo đảm sự công bằng giữa các bệnh viện Trung ương và bệnh viện của Hà Nội trong triển khai thực hiện Thông tư của Bộ Y tế trên địa bàn Thủ đô.

Đồng thời, đề nghị cơ quan soạn thảo văn bản rà soát các văn bản, quy định pháp lý để lựa chọn đưa vào nội dung Tờ trình cho khoa học, ngắn gọn; bổ sung các phụ lục quy định chi tiết.

Chủ tịch Uỷ ban MTTQ Thành phố cũng đề nghị Sở Y tế tiếp tục quan tâm tham mưu Thành phố ban hành những chính sách đặc thù thể hiện tính ưu việt của TP. Hà Nội đối với những đối tượng hoàn cảnh khó khăn khi tiếp cận các dịch vụ y tế; quan tâm nâng cao chất lượng của nhân viên ngành y để dần kéo dần khoảng cách chênh lệch giữa bệnh viện công và bệnh viện tư về thu nhập của nhân viên y tế.

Đồng thời, đề nghị ngành y tế song song với nâng giá dịch vụ cần quan tâm nâng cao cơ sở vật chất, chất lượng khám chữa bệnh, y đức trong ngành, để nhân dân cảm nhận được sự quan tâm chu đáo tại các cơ sở y tế công lập khi so sánh với bệnh viện tư…

Thùy Linh